Parkinson: Ein Überblick zu Symptomen, Therapie & Hilfsmittel aus dem Sanitätshaus

Bei Parkinson handelt es sich um eine neurodegenerative - also eine fortschreitende - Erkrankung des zentralen Nervensystems. Dabei sterben im Gehirn insbesondere die Nervenzellen ab, die den Neurotransmitter Dopamin produzieren. Diese Botenstoffe sind für die Steuerung von motorischen und kognitiven Abläufen unerlässlich.

Ist der Dopamin-Gehalt im Gehirn um etwa 80 % reduziert, kommt es zur Beeinträchtigung der Substantia nigra. Die Substantia nigra ist ein bestimmter Bereich im Mittelhirn, der für die Steuerung von Bewegungsabläufen verantwortlich ist. In der Folge treten bei Betroffenen Bewegungsstörungen auf und es kann auch zu einem Nachlassen der geistigen Fähigkeiten und Demenz kommen.

Parkinson zeichnet sich durch insgesamt drei Hauptsymptome aus:

• Veränderte Bewegungen:
  Ein schlurfender Gang mit kurzen Schritten und nach vorne gebeugtem Oberkörper sowie allgemein stark verlangsamte Bewegungsabläufe. Auch die Feinmotorik ist beeinträchtigt. So können Parkinson-Patient:innen oft nur schwer mit der Hand schreiben.
   
• Muskelsteifheit:
  Die für die Parkinson-Krankheit typische Steifheit der Muskeln wird Rigor genannt. Die Muskelsteifheit beginnt häufig im Bereich von Nacken und Schultern. Dabei sind die Muskeln so angespannt, dass sie sich nur schwer bewegen lassen und oft stark schmerzen.
   
• Muskelzittern:
  Dieses Symptom wird auch als Tremor bezeichnet. Die Arme und Beine von Parkinson-Betroffenen zittern.

Zu diesen Hauptsymptomen können weitere Symptome kommen – wie Sprachstörungen, Verwirrtheit oder Schwindel.
Typisch ist auch die sogenannte posturale Instabilität: Durch gestörte Stell- und Haltereflexe laufen Betroffene nicht nur gebeugt, sie können auch schneller stolpern und fallen. Als Begleiterscheinungen kommen bei Parkinson häufig eine fettige Gesichtshaut, Inkontinenz und Erektionsstörungen hinzu.

Die typischen Hauptsymptome von Parkinson treten oft erst später auf und so schleichend, dass Betroffene sie nicht sofort bemerken. Es können schon Jahre vorher frühe Anzeichen in Erscheinung treten.

Dazu gehören:

• REM-Schlaf-Verhaltensstörungen (Im Schlaf sprechen oder anderweitig bewegen)
• Starrheit im Gesichtsausdruck
• Stimmungsschwankungen
• Muskel- & Gelenkschmerzen
• Verstopfungen
• Sehstörungen
• Depressionen
• Allgemeine Steifigkeit oder Zittrigkeit

Wer die ersten Signale bemerkt, kann die Diagnose in einem frühen Stadium der Krankheit stellen lassen. So können die schweren Symptome der Parkinson-Krankheit oft noch lange hinaus gezögert werden.
 

Die genauen Ursachen von Parkinson sind nicht abschließend geklärt. Wissenschaftler:innen haben Hinweise darauf gefunden, dass die Nervenzellen von betroffenen Personen möglicherweise weniger wehrhaft gegenüber freien Radikalen sind.

Bei etwa drei Viertel aller Patient:innen liegt ein sogenanntes idiopathisches Parkinson-Syndrom vor, bei dem es keine erkennbare Ursache gibt.

In seltenen Fällen treten auch genetische Formen von Parkinson auf – man spricht dann vom familiären Parkinson-Syndrom.

Neben der echten Parkinson-Erkrankung – Morbus Parkinson – unterscheiden Mediziner:innen auch das symptomatische Parkinson-Syndrom. Es führt zu ähnlichen Krankheitsanzeichen, hat aber andere Ursachen wie beispielsweise eine gestörte Hirndurchblutung durch Gefäßerkrankungen oder Tumore. Auch Medikamente oder Vergiftungen können dieses Syndrom auslösen.

Die Parkinson-Krankheit ist nicht heilbar. Durch eine individuelle Behandlung können die Symptome jedoch gelindert und der Krankheitsverlauf abgemildert werden, so dass viele Betroffene für eine lange Zeit eine hohe Lebensqualität haben und weitgehend eigenständig leben können.

Die typischen Symptome der Krankheit werden durch den Dopaminmangel im Gehirn verursacht. Daher werden zur Therapie Medikamente eingesetzt, die diesen Mangel ausgleichen.

Weitere wichtige Bausteine bei der Therapie sind Physiotherapie, Ergotherapie und bei Bedarf auch Logotherapie. Spezielle auf Nervenerkrankungen oder sogar auf die Parkinson-Krankheit spezialisierte Einrichtungen sind für Patient:innen die beste Anlaufstelle.

Die Wohnung sollte möglichst barrierefrei gestaltet werden. Dabei ist es besonders wichtig, Stürzen vorzubeugen und die Wohnräume so umzubauen, dass sie auch mit Rollator und Rollstuhl befahren werden können. Dazu gehören:

• Ebenerdige Türschwellen
• Breite Türdurchgänge
• Rutschsichere Böden
• Treppenlift bei mehrstöckigen Wohnungen / Häusern
• Haltegriffe und Handläufe
• Rollstuhlgeeignete Dusche mit Haltegriffen und Klappsitzen zur
• höhenverstellbares WC
• höhenverstellbarer Waschtisch, der auch mit dem Rollstuhl angefahren werden kann

Grundsätzlich sollte das Wohnumfeld nach Möglichkeit viele freie Flächen und großzügigen Platz bieten.

Im Sanitätshaus sind verschiedene medizinische Hilfsmittel erhältlich, die Parkinson-Betroffene dabei unterstützen, möglichst lange mobil zu bleiben. Dazu gehören unter anderem:

• Aufstehhilfen
• Nach vorne geneigte Sitzauflagen
• Rollator
• Rollstuhl
• Badewannenlifter (Bei pflegebedürftigen Personen)
• In manchen Fällen ist außerdem ein Hüftschutz empfehlenswert, der bei Stürzen vor Knochenbrüchen bewahren kann

Die Feinmotorik der Hände ist bei Parkinson häufig eingeschränkt. Hier gibt es Hilfsmittel, die bei alltäglichen Tätigkeiten unterstützen können, wie zum Beispiel:

• spezielles Besteck 
• Knöpfhilfen und Reißverschlusshilfen
• Rufanlagen und Sprachsteuerungen zur Bedienung von Telefon, Lichtschaltern oder Fernseher
• Hausnotruf, damit im Fall eines Sturzes schnell Hilfe kommen kann